维生素D3辅助糖皮质激素对小儿支气管哮喘TLR4/NF-κB信号通路相关因子水平的影响

作者：陈玲; 胡荆江^*; 覃军

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(14): 22-27.

• 支气管哮喘
• 小儿
• 维生素D3
• 糖皮质激素
• Toll样受体4
• 核因子κB
• 信号通路

目的 研究维生素D3辅助糖皮质激素对小儿支气管哮喘Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路相关因子水平的影响。方法 选取2019年1月—2022年1月长江大学附属荆州医院收治的120例小儿支气管哮喘患儿作为研究对象，按照随机数表法将患儿分为A组、B组和C组，每组40例。所有患儿给予常规治疗，C组在常规治疗基础上给予安慰剂，B组在常规治疗基础上给予糖皮质激素，A组在B组基础上给予维生素D3。观察各组患儿喘息、胸闷、气促及咳嗽症状持续时间，分析各组患儿治疗前后TLR4和NF-κB mRNA表达，并比较3组治疗前后气道炎症指标[嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平，比较各组患儿治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)、每秒呼气峰流速(PEF)及FEV1/FVC值]。结果 A组喘息、胸闷、气促及咳嗽症状持续时间短于B组和C组(P <0.05),B组短于C组(P <0.05)。A组治疗前后TLR4和NF-κB mRNA相对表达量的差值高于B组和C组(P <0.05),B组高于C组(P <0.05)。A组治疗前后IL-4、EOS、TNF-α、CRP的差值高于B组和C组(P <0.05),B组高于C组(P <0.05)。A组治疗前后FEV1%pred、FVC、FEV1/FVC、PEF的差值高于B组和C组(P <0.05),B组高于C组(P <0.05)。Pearson相关性分析显示，IL-4、EOS、TNF-α、CRP水平与TLR4 mRNA呈正相关(r=0.501、0.574、0.462和0.474，均P <0.05)，与NF-κB mRNA呈正相关(r=0.496、0.522、0.485和0.492，均P <0.05)。FEV1%pred、FVC、FEV1/FVC、PEF水平与TLR4 mRNA呈负相关(r=-0.596、-0.542、-0.513和-0.505，均P<0.05)，与NF-κB mRNA呈负相关(r=-0.561、-0.505、-0.526和-0.518，均P <0.05)。结论 维生素D3辅助糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘可通过调控TLR4/NF-κB信号通路，减轻患儿气道炎症反应，并有效提升肺功能，具有良好的临床应用价值。

• 单位
  长江大学