不同剂量促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛的疗效及不良反应

作者：朱丽娜; 王彩霞; 何芳; 王永霞; 马秀伟

来源：儿科药学杂志, 2017, 23(11): 17-19.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2017.11.006

• 促肾上腺皮质激素
• 婴儿痉挛
• 小剂量

目的:比较不同剂量促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛(IS)的疗效及不良反应,为临床提供参考。方法:收集2012年1月至2015年12月在我院住院接受ACTH治疗的60例IS患儿的临床资料,采用随机数表法分为小剂量组和大剂量组各30例。小剂量组的治疗方案:ACTH 1 U/(kg·d)加入60 m L 5%葡萄糖溶液中持续泵入6 h,连用2周,治疗有效,再用2周;治疗无效,加量至25 U/d,再用2周,总疗程4周。大剂量组的治疗方案:ACTH起始剂量25 U/d,连用2周,治疗有效,再用2周;治疗无效,加量至40 U/d,再用2周,总疗程4周。两组患儿均在ACTH治疗结束后复查脑电图(EEG),并改为口服泼尼松,开始剂量为2 mg/kg,移行减量,总疗程为3个月。结果:大剂量组和小剂量组痉挛发作完全控制率分别为53.33%、46.67%,治疗有效率分别为23.33%、26.67%,两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);但小剂量组高血压、肥胖、易激惹、睡眠障碍发生率均低于大剂量组(P均<0.05)。结论:小剂量ACTH治疗IS疗效与大剂量ACTH相当,但不良反应较少。

• 单位
  包头市第四医院; 中国人民解放军陆军总医院