低危前列腺癌125I粒子植入治疗尿路合并症的临床分析

作者：张继伟; 阎乙夫; 夏溟

来源：首都医科大学学报, 2017, 38(02): 325-328.

• 前列腺癌
• 125I粒子" name="keyword">125I粒子
• 近距离放射治疗
• 合并症

目的探讨125I粒子近距离放射治疗低危前列腺癌术后不良反应及合并症的发生、发展及预后。方法回顾性分析了2007年1月至2015年6月收治的30例前列腺癌病人的临床资料。年龄6585岁,平均年龄(78.1±5.30)岁。前列腺表面特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)4.159.8 ng/mL,平均(8.25±1.04)ng/mL,临床TNM分期T1cT2aN0M0,Gleason评分57分。前列腺体积3855 mL,平均(49.1±3.92)mL。在连续硬膜外麻醉下,经直肠超声扫描前列腺,图像传送至计算机计划系统,根据计划行经会阴125I粒子植入术。结果 30例病人植入粒子4570粒,平均(52.6±6.77)粒。全部病人获得随访,随访时间为1286个月,平均(40.4±7.01)个月。术后1个月尿路Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率分别为66.67%、20%、6.67%、0;术后12个月尿路Ⅰ、Ⅱ级不良反应发生率分别为10%、3.33%,无Ⅲ、Ⅳ级不良反应,缓解率为85.71%。结论125I粒子植入术治疗低危前列腺癌术后急性尿路不良反应较普遍,但程度多较轻且有自限性,经保守治疗大部分于1年内缓解,极少数可能进展为远期严重合并症。术中精确的定位、制定计划及粒子植入操作技术是预防严重合并症的关键。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院