摘要
目的:探讨急性脑梗死患者血中白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化与血液凝固状态之间的关系。方法:急性脑梗死患者74例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分不同分为轻度卒中组41例和中重度卒中组33例,纳入同期住院的非脑梗死患者30例为对照组。检测血清中IL-6、IL-8和TNF-α,血栓弹力图(TEG)检测凝血状态。分析细胞因子与凝血状态之间的关系。结果:脑梗死组患者血中反应血凝块硬度的G值明显高于对照组(P<0.05),中重度脑卒中组反应血凝块硬度的G和MA值水平均较对照组增高(P<0.05);脑梗死组IL-6和TNF-α高于对照组(P<0.05),中重度卒中组IL-6和TNF-α明显高于对照组(P<0.05);中重度组IL-8明显高于轻度卒中组(P<0.05);脑卒中患者血中TNF-α的变化与TEG中的G值呈正相关(r=0.295,P=0.015)。结论:IL-6及TNF-α参与了脑梗死血液高凝状态的形成;IL-8与病情严重程度相关;TNF-α与血凝块的硬度相关,可能是促进脑梗死患者血栓形成的重要因素。
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单位神经内科; 上海市浦东新区公利医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院