晚期子宫内膜癌术后不同辅助治疗方式的生存预后分析

作者：李思雨; 付翰林; 毛萌; 白晶; 王倩; 郭瑞霞^*

来源：现代妇产科进展, 2022, 31(06): 412-421.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2022.06.002

• 晚期
• 子宫内膜癌
• 术后辅助治疗
• 生存分析

目的:探讨晚期子宫内膜癌术后不同辅助治疗方式对患者生存预后的影响。方法:收集2012年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院收治的Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜癌患者237例，根据术后辅助治疗方式不同分为单纯化疗组(107例)、化疗-放疗组(55例)、化疗-放疗-化疗组(75例),比较3组患者的不良反应发生率、复发及生存情况。结果:单纯化疗组、化疗-放疗组、化疗-放疗-化疗组患者的中位PFS分别为31个月(95%CI为27.10～34.90)、39个月(95%CI为31.07～46.93)、48个月(95%CI为25.90～70.10),中位OS分别为56个月(95%CI为53.70～58.30)、59个月(95%CI为54.10～63.90)、78个月(95%CI为68.60～87.40)。化疗-放疗-化疗组患者的PFS及OS均显著优于单纯化疗组与化疗-放疗组患者(P<0.05)。3组的3年无进展生存率分别为40.10%、50.90%和62.40%,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组的严重不良反应发生率分别为16.80%、23.60%和24.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示，术后行化疗-放疗-化疗治疗模式是延长患者PFS及OS的独立保护因素。对影响患者预后的相关因素进行调整后，单纯化疗组患者肿瘤进展风险比值为化疗-放疗-化疗组患者的1.79倍(95%CI为1.21～2.65,P<0.05),死亡风险比为其2.06倍(95%CI为1.01～2.47,P<0.05);化疗-放疗组患者肿瘤进展风险比值为化疗-放疗-化疗组患者的1.58倍(95%CI为1.34～3.23,P<0.05),死亡风险比为其1.74倍(95%CI为1.02～2.97,P<0.05)。结论:晚期子宫内膜癌患者术后进行化疗-放疗-化疗式疗法可延长无进展生存期及总生存期，未明显增加严重不良反应发生率。

• 单位
  郑州大学第一附属医院