前次剖宫产对再次妊娠分娩结局及并发症发生率的影响

作者：宋玲梅

来源：中国医药指南, 2019, 17(04): 33-34.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2019.04.028

• 剖宫产
• 瘢痕子宫
• 再次妊娠
• 产后出血
• 胎盘植入

目的观察与分析前次剖宫产对再次妊娠分娩结局的影响。方法回顾2016年1月至2018年1月再次妊娠患者732例。年龄24～43岁。对患者再次妊娠所选择分娩方式、产后出血、子宫切除、MACCE、病死率、产后感染、血栓形成、胎盘前置或植入的发生率加以观察和统计。结果前次剖宫产患者再次妊娠选择剖宫产率为98.5%,而极少数选择经阴道分娩。前次经阴道分娩的患者再次妊娠时,绝大部分(93.1%)也再次选择了经阴道分娩。前次剖宫产再次妊娠产妇在产后出血、子宫切除、产后感染、胎盘前置或植入的发生率方面,明显高于前次经阴道分娩产妇。在MACCE、病死率、血栓形成方面,并发症发生率与分娩方式选择无关。结论剖宫产作为解决难产的手术方式,可以极大提高母婴安全性,但其远期并发症不容忽视,尤其是发生再次妊娠时,并发症发生率明显提高。经阴道分娩方法与剖宫产相比,具有出血量少、并发症发生率低、恢复快、住院时间短、费用减少等优点。医护人员应当积极提倡经阴道分娩,同时也不可一味的对所有的孕妇进行经阴道分娩,应该把握适应证与禁忌证,把剖宫产率控制在合理范围内。

• 单位
  沈阳二四五医院