内镜视野下腰椎关节滑囊解剖与年龄相关性分析

作者：李宽宽; 申明奎; 张浩平; 徐肖肖; 赵小兵; 苗莹莹^*

来源：河南医学研究, 2023, 32(20): 3658-3661.

• 椎间关节
• 关节滑囊
• 腰椎内镜
• 年龄
• 下腰痛

目的 分析后入路脊柱内镜手术中观察到的下腰椎椎间小关节滑囊形态、分型及与年龄的相关性。方法 回顾性分析2020年12月至2021年12月在河南省直第三人民医院实施后入路脊柱内镜手术的32例患者，常规内镜透视下置管，对于椎板间隙较小或髓核脱垂的病例，应用镜下环锯术开窗后观察关节滑囊结构。根据术中解剖及组织分离情况，对镜下的滑囊结构进行辨认，并根据形态对滑囊组织进行形态分型。术中对部分疝出冗余滑膜切取病理检查分析，同时分析滑囊的形态与患者的年龄之间的相关性。结果 根据镜下形态可将滑囊分为A扁平型、B饱满型、C薄窄型。其中20～40岁患者6例，占20%,主要为饱满型；40～60岁患者16例，占50%,主要为扁平型，60岁以上患者10例，占30%,主要为薄窄型。腰椎滑膜组织病理结果回示：玻璃样变增生纤维组织及脂肪组织，小血管增生、扩张。Spearman相关性分析结果显示，滑囊的形态与患者年龄存在一定的相关性。结论 腰椎椎间小关节滑囊位置恒定，位于关节腔基底部，深层和浅层黄韧带参与封闭结构；根据观察形态可分为三类，且滑囊形态与年龄密切相关。

• 单位
  新乡医学院三全学院; 河南省直第三人民医院; 解剖学教研室