地佐辛复合丙泊酚用于肩关节脱位手法复位术的临床观察

作者：刘丽; 吴津惠

来源：继续医学教育, 2019, 33(10): 128-130.

• 肩关节脱位
• 地佐辛
• 丙泊酚
• 手法复位术
• 阿片类药物
• 视觉模拟评分法

目的观察地佐辛复合丙泊酚用于肩关节脱位手法复位术对其麻醉效果的评价。方法选择无痛肩关节脱位手法复位术的患者60例随机分成丙泊酚组(A组)和地佐辛复合丙泊酚组(B组),每组30例。A组手术前1 min以2.5 mg/kg静脉丙泊酚;B组手术前15 min,先缓慢静脉注射地佐辛5 mg,14 min后以2.5 mg/kg静脉丙泊酚后开始手术。记录麻醉诱导前、麻醉诱导后1分钟及苏醒即刻MAP、HR、RR、SPO2;记录术中镇痛效果、患者术后疼痛程度;记录唤醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量、患者呼吸抑制和体动反应的发生率。结果与麻醉诱导前比较,麻醉诱导后两组患者MAP和SPO2下降,HR和RR减慢(P<0.05),但A组患者MAP、SPO2、HR高于B组(P<0.05);苏醒即刻B组患者MAP和HR高于A组(P<0.05);A组术中镇痛效果优于B组(P<0.05);唤醒时间和定向力恢复时间A组均短于B组(P<0.05)。术中丙泊酚总用量A组(2.6±0.8)mg/kg,少于B组的(4.3±1.1)mg/kg,B组呼吸抑制和体动反应多于A组(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚用于肩关节脱位手法术安全有效,镇痛效果满意,稳定血流动力学同时降低不良反应发生率。

• 单位
  天津市滨海新区汉沽中医医院