广东省英德市2010-2020年肺结核患者诊断延误情况分析

作者：卓文基; 张建辉; 罗济伦; 廖庆华; 余美玲; 杨伟凌; 陈文翰; 钟耐容; 钟粤相

来源：实用医学杂志, 2023, 39(11): 1364-1368.

• 肺结核
• 诊断延误
• 英德市

目的 分析结核病患者诊断延误情况及其影响因素，为区域性结核病控制措施的持续改进提供科学依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出广东省英德市2010-2020年新发肺结核患者网报资料，回顾性分析该地区11年的肺结核患者诊断延误（从症状发生到肺结核确诊时间> 28 d者）总体情况、年间变化趋势以及性别、年龄、居住地域及就诊医疗机构等因素的可能影响。结果 （1）英德市11年间共报告新发肺结核病11 973例，其中3 189例患者（26.63%）存在诊断延误；以第29天开始计算诊断延误时间，其诊断延误时间中位数为17 d。（2）11年间诊断延误率除2010、2011和2020年高达约30%外，其他年份均在22.35%～26.65%的较窄范围内波动；2010-2014年诊断延误时间中位数呈逐年上升趋势，2014年达33 d峰值，其后的6年呈现总体下降趋势，2018年为9 d最低值。（4）≥60岁患者组诊断延误率为22.61%，低于其他年龄组（P=0.000）；慢性病防治院就诊患者诊断延误率为62.89%，远高于其他就诊医疗单位（P=0.000）；市区、郊区、农村等不同居住地域患者诊断延误率依次升高，且差异显著（P=0.000）。男女性别间则差异无统计学意义（P=0.462）。（4）不同分类组别的诊断延误时间中位数分别为：男、女患者17、16 d;<18岁、18～44岁、45～59岁和≥60岁各年龄组患者10、13、18、20 d；郊区、农村、市区患者19、17、16 d；综合医疗机构、镇卫生院、监狱医院、慢性病防治院报告患者20、15、12、8 d。结论 近年来该地区结核病患者诊断延误总体情况不断向好，但患者年龄、居住地域、就诊医疗机构为诊断延误重要影响因素，必须相宜施策。

• 单位
  广东省结核病控制中心; 广州市胸科医院