超声造影对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断价值

作者：张丽华; 陈圣; 陈玮吉; 林宁^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2021, 35(01): 77-79.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2021.01.020

• 多形性腺瘤
• 腺淋巴瘤
• 腮腺
• 超声造影

目的分析腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的超声造影特征及超声造影参数差异,探讨超声造影在腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤鉴别诊断中的价值。方法 25例腮腺多形性腺瘤患者为多形性腺瘤组,34例腺淋巴瘤患者为腺淋巴瘤组,均行超声造影检查。记录2组造影特征;对2组肿块进行时间-强度曲线分析,获得定量分析参数包括达峰时间、峰值强度、峰值半降时间、曲线下面积;绘制ROC曲线,评价峰值强度、峰值半降时间鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的效能。结果腮腺多形性腺瘤超声造影表现为"等进等退等增强",腺淋巴瘤超声造影表现为"等进慢退高增强";多形性腺瘤组增强边界清晰、有增强环、增强后肿块范围增大比率(80.00%、72.00%、16.00%)与腺淋巴瘤组(89.19%、83.78%、10.81%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多形性腺瘤组峰值强度[(11.73±4.86)dB]、曲线下面积[(1 906.11±212.14) dB.s]低于腺淋巴瘤组[(19.59±3.42)dB、(4 247.84±418.75) dB.s](P<0.05),峰值半降时间[(38.99±7.13)s]短于腺淋巴瘤组[(57.92±7.34)s](P<0.05),达峰时间[(16.10±2.39)s]与腺淋巴瘤组[(16.41±2.38)s]比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,峰值半降时间以48.17 s为最佳截断值,鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的AUC为0.96(95%CI:0.92～1.00,P<0.001),灵敏度为89.2%,特异度为88.0%;峰值强度以13.89 dB为最佳截断值,鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的AUC为0.88(95%CI:0.80～0.97,P<0.001),灵敏度为97.3%,特异度为64.0%。结论腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤具有不同的超声造影特征,超声造影参数中峰值半降时间、峰值强度在二者的鉴别诊断中有较高价值。

• 单位
  福建省立医院