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摘要
甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的基础用药，其胃肠道不良反应突出。中医学认为不良反应普遍存在，合理配伍用药则能减毒增效，“以通为用，以降为和”是对六腑生理特点的凝练，“通”与“降”是六腑生理机能的核心，通降失司是甲氨蝶呤药后胃肠道不良反应的核心。“脾”与“胃”，“肺”与“大肠”，“肝”与“胆”相互关系失调是通降失司的具体病机，采用辛开苦降、清利肺肠、疏肝健脾等法，能够指导临床。
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甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的基础用药，其胃肠道不良反应突出。中医学认为不良反应普遍存在，合理配伍用药则能减毒增效，“以通为用，以降为和”是对六腑生理特点的凝练，“通”与“降”是六腑生理机能的核心，通降失司是甲氨蝶呤药后胃肠道不良反应的核心。“脾”与“胃”，“肺”与“大肠”，“肝”与“胆”相互关系失调是通降失司的具体病机，采用辛开苦降、清利肺肠、疏肝健脾等法，能够指导临床。
