参麦注射液与曲美他嗪和左卡尼汀治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床疗效及其对心功能的影响

作者：朱中娟; 严灿; 张文娟

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(33): 145-148.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.33.041

• 急性病毒性心肌炎
• 儿童
• 参麦注射液
• 曲美他嗪
• 左卡尼汀
• 心功能

目的 观察参麦注射液与曲美他嗪联合左卡尼汀治疗小儿急性病毒性心肌炎(AVM)的临床疗效及其对心功能的影响。方法 选取2018年1月—2021年6月南华大学附属长沙中心医院收治的80例急性病毒性心肌炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患儿采用曲美他嗪联合左卡尼汀治疗，观察组在对照组基础上联用参麦注射液治疗，2组均持续给药2周。比较2组临床疗效，治疗前及治疗2周后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)],治疗2周后NYHA分级及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(χ2=4.114,P=0.043)。与治疗前相比，2组治疗2周后CRP、IL-10、TNF-α、CK、CK-MB、LDH水平及CD8+降低，CD4+升高(P<0.05);观察组治疗2周后CRP、IL-10、TNF-α、CK、CK-MB、LDH水平及CD8+较对照组低，CD4+较对照组高(P<0.01)。治疗2周后观察组NYHA分级优于对照组(u=5.381,P=0.015)。与治疗前相比，2组治疗2周后LVEDD、LVPWT、LVESD缩小，LVEF升高(P<0.01);且观察组治疗2周后LVEDD、LVPWT、LVESD较对照组小，LVEF较对照组高(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 参麦注射液与曲美他嗪和左卡尼汀联合治疗小儿AVM的临床疗效确切，可更有效地减轻机体炎性反应，提高免疫功能和心功能，减轻心肌损伤，且安全性较高。

• 单位
  南华大学