血脂水平变化与甲状腺乳头状癌的关系及临床意义

作者：苏艳; 刘斌; 朱盼盼; 姜雪蕊; 栾芳^*

来源：中国现代普通外科进展, 2022, 25(06): 473-475.

• 甲状腺肿瘤
• 乳头状癌
• 血脂
• 小而密低密度脂蛋白胆固醇

探讨血脂指标在甲状腺乳头状癌（PTC）患者中的变化及临床意义。收集PTC患者65例（PTC组）、良性甲状腺结节患者48例（良性甲状腺结节组）、健康体检者52例（健康对照组）。PTC组根据肿瘤直径分成A组（≤1 cm）37例和B组（>1 cm）28例。全自动生化分析仪检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-L）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-L）、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sd LDL-C）、脂蛋白a(LPa)。Kruskal-Wallis test分析三组血脂水平差异，Mann-Whitney U test进行两两组间比较，通过绘制受试者工作特性曲线（ROC）分析血脂对PTC的诊断效能。三组间TG、TC、HDL-L、LDL-L、APOB、sd LDL-C、LPa水平差异有统计学意义（P<0.05）,APOA差异无统计学意义（P>0.05）。组间两两比较，良性甲状腺结节组血清TG、LDL-L、APOB、LPa水平高于健康对照组（P<0.05）,HDL-L水平低于健康对照组（P<0.05）;PTC组TG、TC、LDL-L、APOB、sd LDL-C水平高于健康对照组（P<0.05）,HDL-L水平低于健康对照组（P<0.05）;PTC组LDL-L、APOB、sd LDL-C水平高于良性甲状腺结节组（P<0.05）。PTC组的A组、B组间TC、LDL-L、APOB、sd LDL-C、LPa水平亦存在差异（P<0.05）。其中sd LDL-C对直径≤1 cm的PTC检测灵敏度为70.27%，特异性为90.38%。PTC患者血脂水平发生变化，其中sd LDL-C对直径≤1 cm的PTC具有一定诊断价值。

• 单位
  山东第一医科大学