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摘要
目的 探讨丙戊酸钠导致Stevens-Johnson综合征(SJS)的临床表现及发生机制。方法 回顾性分析1例抑郁障碍复发伴易怒、冲动患者使用丙戊酸钠治疗出现SJS的诊疗经过。结果 该患者在丙戊酸钠单药口服治疗55 d后，出现口唇、外阴血疱，双眼结膜充血，全身散见红斑、皮疹、水疱，并迅速加重，局部破溃。皮疹出现1 d后体温升高，最高达38.5℃;辅助检查示中性粒细胞84.0%,C反应蛋白8.56 mg/L,白蛋白35.5 g/L。鉴于明确的用药史和典型皮疹形态，诊断Stevens-Johnson综合征。立刻停用丙戊酸钠，并使用抗组胺药和皮质类固醇治疗；2 d后体温下降至正常，10 d后皮疹逐渐消退，白蛋白正常；出院后随访半年，全身多处色素沉着，眼部后遗干涩症状，情绪稳定，未再服精神类药物。结论 丙戊酸钠可出现严重药敏，临床医生应谨慎使用。
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