妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

作者：蒋晶; 高丽娜

来源：中国基层医药, 2019, 26(07).

• 妊娠
• 甲状腺功能减退症
• 妊娠结局
• 高血压, 妊娠性
• 糖尿病, 妊娠
• 流产, 自然
• 甲状腺素

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退(甲减)对妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2018年1月玉环市人民医院产科门诊行产前检查及分娩的孕妇1 000例为研究对象, 于孕期接受甲状腺功能筛查, 发现妊娠期甲状腺功能减退者92例(甲减组), 其中及时发现并接受规范甲减治疗的孕妇62例(甲减治疗组), 发现时已接近足月妊娠而未接受规范甲减治疗的孕妇30例(甲减未治疗组), 其余未发现甲减的908例孕妇归为对照组。比较甲减组与对照组各种不良妊娠结局的发生率, 比较甲减治疗组与甲减未治疗组不良妊娠结局的发生率。结果 (1)甲减组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和自然流产发生率均高于对照组(16.30%比2.75%、14.13%比3.08%、13.04%比2.97%), 差异均有统计学意义(χ2=39.947、26.497、22.602, P=0.000、0.000、0.000)。(2)甲减治疗组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和自然流产的发生率均低于甲减未治疗组(9.68%比33.33%、8.06%比26.67%、8.06%比23.33%), 差异均有统计学意义(χ2=5.692、5.766、4.156, P=0.000、0.000、0.000)。结论妊娠期甲减对于妊娠结局具有不良影响, 以妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和自然流产多见, 通过补充外源性甲状腺素, 可在一定程度上改善妊娠结局。