新型降糖药物在代谢相关脂肪性肝病中的适应证、作用和地位

作者：缪磊; 徐静; 郑明华^*

来源：世界临床药物, 2021, 42(08): 619-624.

DOI：10.13683/j.wph.2021.08.003

• 代谢相关脂肪性肝病
• 非酒精性脂肪性肝炎
• 2型糖尿病
• 胰高血糖素样肽-1受体激动剂
• 二肽基肽酶-4抑制剂
• 钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂
• 噻唑烷二酮

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是最常见的慢性肝病之一,由其导致的肝硬化和肝细胞癌发病率也在逐年增加。MAFLD的重要危险因素之一就是糖尿病,尤其是2型糖尿病(T2DM),二者互为因果。由于MAFLD的发病机制尚未完全明确,目前仍没有特异性治疗药物。近年来在各种新型降糖药物的临床试验中发现,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、钠-葡萄糖共转运体-2(SGLT-2)抑制剂和噻唑烷二酮类(TZDs)等对MAFLD具有减轻肝脏脂肪变性、炎症和纤维化程度的潜力,但尚未被公认。本文就这4类新型降糖药物在MAFLD治疗中的研究进展、作用地位、有效性和安全性等方面进行综述。

• 单位
  温州医科大学; 温州医科大学附属第二医院; 温州医科大学附属第一医院