多重PCR检测肠杆菌科细菌碳青霉烯类耐药基因型

作者：刘颖; 张会英; 郭宇; 王艳; 梁倩; 童静; 吴俊

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(09): 1281-1285.

• 肠杆菌细菌
• 碳青霉烯酶
• 基因型

目的采用多重PCR技术快速、高效检测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的耐药基因型,为CRE的预防和控制提供依据。方法收集北京积水潭医院住院患者分离得到的58株CRE菌株。CRE菌株表型检测采用改良Hodge试验和亚胺培南/亚胺培南联合EDTA E-test协同试验进行。CRE菌株基因型检测采用多重PCR扩增反应体系(包括11对碳青霉烯酶基因引物:A组为blaIMP,blaSPM,blaVIM,B组为blaBIC,blaNDM,blaKPC,blaOXA,C组为blaAIM,blaGIM,blaSIM,blaDIM)。对blaKPC阳性的肺炎克雷伯菌行全酶基因编码区PCR扩增及产物测序。结果 58株CRE菌株中52株为肺炎克雷伯菌,占89.66%; 3株为大肠埃希菌,占5.17%; 2株为阴沟肠杆菌,占3.45%; 1株为弗劳地枸橼酸杆菌,占1.72%。改良Hodge试验阳性52株（89.66%）,亚胺培南/亚胺培南联合EDTA E-test协同试验阳性2株（3.45%）。CRE中检出blaIMP基因型1株（1.72%）,为肺炎克雷伯菌;blaKPC基因52株（89.66%）,其中肺炎克雷伯菌为50株（86.21%）,2株为大肠埃希菌（3.45%）;blaNDM基因1株（1.72%）,为阴沟肠杆菌; 11种基因检测全阴性为4株（6.90%）,分别为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、弗劳地枸橼酸杆菌各1株,基因检测阳性者均无重叠。blaKPC基因阳性的肺炎克雷伯菌全酶基因编码区测序结果为blaKPC-2亚型。结论北京积水潭医院患者检出的CRE中,以肺炎克雷伯菌为主。共检测出3种基因型,其中blaKPC-2型是医院CRE的主要基因型,提示医院感控部门要加强对肺炎克雷伯菌耐药的监控,避免耐药率进一步上升。

• 单位
  北京积水潭医院