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摘要
目的探讨影响浸润性膀胱癌术后预后的因素。方法回顾性分析108例行根治性膀胱全切除术或膀胱部分切除术的浸润性膀胱癌术后患者的临床资料,采用Cox比例风险模型及Kaplan-Meier法对影响其预后的因素进行统计分析。结果影响浸润性膀胱癌患者术后预后的因素包括年龄、病程、肿瘤部位、肿瘤类型、病理分期、组织学分级、手术方式及术后复发等。膀胱部分切除术及根治性膀胱全切除术的术后5年生存率分别为T2期50%(7/14)、7/8,T3a期42%(8/19)、58%(14/24),T3b期17%(2/12)、50%(7/14),T4期0/4、31%(4/13)。采用Log-Rank检验,P值分别为T2期0.064、T3a期0.013、T3b期0.042、T4期0.001,显示手术方式对T3a期、T3b期、T4期的患者的术后5年生存率有明显差异,术后5年生存率均为行根治性膀胱全切除术的患者大于行膀胱部分切除术患者(均为P<0.05)。结论年龄、病程、肿瘤部位、肿瘤类型、病理分期、组织学分级、手术方式及术后复发均是影响浸润性膀胱癌术后患者预后的重要因素,浸润性膀胱癌(T3a、T3b期及T4期)宜行根治性全膀胱切除术,以延长患者的生存期;而T2期患者则可采用膀胱部分切除术。
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