清热化湿坚阴法治疗早期糖尿病肾脏疾病的临床疗效

作者：吴晓晶; 胡旭珍; 赵红波; 李文珊; 马巧玲

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(05): 932-936.

• 早期糖尿病肾病
• 血糖
• 尿微量白蛋白
• 清热化湿坚阴法
• 疗效

目的探讨清热化湿坚阴法治疗早期糖尿病肾脏疾病(DKD)的临床疗效。方法 DKD患者74例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例,均给予糖尿病生活方式指导,给予降糖对症治疗。对照组给予厄贝沙坦片,观察组在此基础上加用降糖益肾方加减治疗。4 w为1个疗程,共3个疗程。两组治疗前后行常规检查,记录血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化;比较治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素(Cys)-C水平;评价空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化;比较治疗前后24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、预估肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)变化;对比中医症状改善情况,进行疗效评价。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后临床症状积分较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后SBP、Cys-C、2 h PG、UAER、UACR较治疗前明显降低(P<0.05),观察组BUN、FPG及HbA1c水平较治疗前明显降低(P<0.05),eFGR较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组UAER、UACR明显低于对照组(P<0.05),eFGR明显高于对照组(P<0.05)。结论中药降糖益肾方可显著降低早期DKD患者血糖及微量白蛋白尿水平,延缓病情进展,改善临床症状及中医证候,可明显改善肾功能。