Gd-EOB-DTPA增强1.5T磁共振成像评估脑死亡供者供肝质量的研究

作者：王皓晨; 韩明; 王小平; 孙海兴; 焦兴元; 朱晓峰; 郭志勇^*; 何晓顺^*

来源：中华器官移植杂志, 2016, 37(05): 280-285.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2016.05.005

• 脑死亡供者
• 肝脏
• 磁共振成像
• 评估
• 肝移植

目的探讨钆乙氧基苯甲基二乙烯五胺乙酸(Gd-EOB-DTPA)增强1.5T磁共振成像(MRI)在脑死亡器官捐献(DBD)供者供肝功能评估中的应用价值。方法纳入2014年9月3日至2014年12月3日间DBD供者16例。前瞻性收集供者实验室检查结果, 按照其终末期肝病模型(MELD)评分, 分为肝功能正常(NLF)组(MELD评分≤10分)及肝功能不全(ILF)组(MELD评分>10分)。对供者行Gd-EOB-DTPA增强扫描, 比较两组间肝实质增强前后信号值、相对增强值、肝肾增强比及造影剂胆管显影时间的差异。最后, 根据造影剂排泄时间将全部受者分为两组:延迟显影组(>20 min)与正常显影组(≤20 min), 分析两组受者术后肝功能恢复及预后的差异。结果 NLF组及ILF组的肝实质增强值分别为1920.7±304.6和1523.5±376.0, 相对增强值分别为(36.6±7.9)%和(21.9±6.7)%, 肝肾增强比分别为49.5±14.1和31.2±17.4, 以及造影剂排泄时间分别为(15.6±7.7)min和(28.8±9.1)min, 两组比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。16例受者全部得到随访, 随访时间为术后90 d。正常组无受者死亡, 延迟组出现2例受者死亡。正常组受者术后7 d内各项肝功能指标恢复较快。结论应用Gd-EOB-DTP增强1.5T MRI可有效评估DBD供者的供肝质量。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 山东省千佛山医院