鸢尾素与急性心肌梗死患者短期预后相关性分析

作者：周紫薇; 齐迪; SIN Sathya; 周秋莲; 许嘉鸿^*

来源：同济大学学报(医学版), 2019, 40(06): 865-871.

DOI：10.16118/j.1008-0392.2019.06.017

• ST段抬高心肌梗死
• 鸢尾素
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 预后

目的探讨血清鸢尾素(Irisin)水平与急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后短期内发生主要心血管不良事件(major adverse cardiac event, MACE)的相关性分析。方法 2018年05月至2018年12月在同济大学附属同济医院首次被诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并行PCI的75例患者作为实验组,36例不稳定型心绞痛患者为UAP组,35例在我院行冠脉造影正常者为健康组;UAP组和健康组作为对照组。所有的受试者均进行病史采集、体格检查、血生化指标检测,并采用ELISA法检测血清Irisin水平。实验组患者术后随访6个月,记录所发生的MACE事件,按照有无心血管事件分为事件组和非事件组,并进行统计学分析。结果急性心肌梗死组中血清鸢尾素水平显著低于对照组[(854.960±508.609) ng/mL vs(1253.363±1059.100) ng/mL]差异有统计学意义(P<0.05),其中AMI再次入院组的血清鸢尾素水平明显低于AMI未发生再入院组[(637.3404±320.4924) ng/mL vs(1207.1606±525.2122) ng/mL,P<0.05]。Binary Logistic回归分析显示,血清鸢尾素(OR:0.996,95%CI:0.993～1.000,P=0.037)和CRP(OR:0.701,95%CI:0.499～0.985,P=0.041)是AMI患者PCI术后因心血管事件再入院的两个独立影响因素。ROC曲线分析表明,与单独的血清鸢尾素(AUC=0.858)相比,血清鸢尾素联合CRP对AMI患者PCI术后再次入院(AUCs=0.891)的预后价值更高。结论血清鸢尾素水平能够助于预测急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后情况。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 上海大学; 生命科学学院; 同济医院; 同济大学