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摘要
目的 分析氨甲环酸不同给药方式对功能性内镜鼻窦手术（FESS）的影响。方法 选取2020年1月至2021年7月南京市浦口区中医院与南京大学医学院附属鼓楼医院拟行FESS治疗的慢性鼻窦炎患者160例。采用随机数字表法将患者分为静脉注射组、局部用药组、静脉注射+局部用药组、空白对照组，各40例。术中分别采用氨甲环酸不同给药方式预防出血、止血，比较4组患者手术不同时点的平均动脉压、心率及芬太尼使用情况、手术时间、复苏时间、术野出血情况（采用Boezaarts术野评分评估）、实验室指标、术后不良反应发生情况。结果 4组患者手术不同时点平均动脉压、心率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。静脉注射+局部用药组患者术中芬太尼用量明显少于静脉注射组、局部用药组及空白对照组（均P<0.05）。静脉注射+局部用药组手术时间明显短于空白对照组（P<0.05）。静脉注射+局部用药组复苏时间明显短于其他3组（均P<0.05）。静脉注射+局部用药组术野评分明显低于其他3组（均P<0.05）。4组患者术前、术后6 h的Hb、红细胞比容、PT、APTT水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。4组患者均无严重不良反应发生。结论 氨甲环酸静脉注射联合局部用药有助于减少FESS术中芬太尼用量，改善手术视野，患者术后恢复时间短，安全性高。
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单位南京大学医学院附属鼓楼医院
