Ranson评分在高脂血症性急性胰腺炎病情严重程度评估中的应用价值

作者：吴永强; 赵景成

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(02): 222-225.

• 高脂血症性急性胰腺炎
• Ranson评分
• 多脏器功能衰竭
• 感染
• 局部并发症
• 死亡
• 预测价值

目的探讨Ranson评分在高脂血症性急性胰腺炎病情严重程度评估中的应用价值。方法回顾性选取2016年2月至2021年2月北京中医医院怀柔医院中重度高脂血症性急性胰腺炎患者100例,依据病情严重程度分为中度组(全身或局部并发症2 d以上无持续性器官衰竭或短暂性器官衰竭2 d内消退,n=40)、重度组(2 d以上持续性器官衰竭可能对肾脏、心血管、呼吸等系统至少一个器官造成累及,n=60)两组。统计分析两组患者的临床资料、Ranson评分,并统计分析不同Ranson评分患者的多脏器功能衰竭综合征、感染、局部并发症发生情况、死亡情况。结果两组患者的性别构成比、年龄、血脂最高水平之间的差异均无统计学意义(P> 0.05),重度组患者血糖> 11 mmol/L、血钙≤2 mmol/L、LDH> 350 U/L、白细胞数计数> 16×109/L、Hct降低> 16×109/L、碱缺乏> 6 mmol/L、液体需要量> 6 L的患者比率、Ranson评分均高于中度组,差异均有统计学意义(P <0.05)。重度组患者的Ranson评分3～4分患者比率低于中度组,5～10分患者比率高于中度组,差异有统计学意义(P <0.05)。100例患者中,多脏器功能衰竭综合征59例,死亡30例,多脏器功能衰竭综合征发病率、病死率分别为29.00%、12.00%,其中Ranson评分3～4分、5～6分、7～8分、9～10分患者的多脏器功能衰竭综合征发病率、病死率均逐渐升高(P <0.05)。死亡患者的Ranson评分高于多脏器功能衰竭综合征、感染、局部并发症患者(P <0.05),多脏器功能衰竭综合征、感染患者的Ranson评分均高于局部并发症患者(P <0.05),但多脏器功能衰竭综合征、感染患者的Ranson评分之间的差异无统计学意义(P> 0.05);Ranson评分与多脏器功能衰竭综合征发病率、感染率、病死率均呈正相关关系但无线性关系(r=0.875,P <0.05),与局部并发症发生率无相关性(r=0.190,P>0.05)。结论 Ranson评分对高脂血症性急性胰腺炎病情严重程度的评估有较高应用价值。

• 单位
  北京中医医院