ER-/PR+浸润性乳腺癌发病及分子特征研究

作者：焦得闯; 朱久俊; 乔江华; 王丽娜; 马有钊; 卢振铎; 刘真真^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2019, 26(19): 1449-1454.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2019.19.08

• 乳腺癌
• ER-/PR+
• 发病率
• 免疫组化

目的雌激素受体(estrogen receptor,ER)状态是浸润性乳腺癌患者生存强有力的预测因素,孕激素受体(progestrone receptor,PR)与ER表达密切相关,但单纯PR表达对乳腺癌的意义存在较大争议。本研究探讨ER-/PR+浸润性乳腺癌在不同年龄组的发病情况,以及ER-/PR+组与ER+/PR+组和ER-/PR-组浸润性乳腺癌分子标志物表达的差异。方法回顾性分析2011-01-01-2013-12-31河南省肿瘤医院5 090例浸润性乳腺癌患者,分析ER-/PR+患者在不同年龄组中的分布差异;排除509例ER+/PR-患者,将剩余患者分为ER-/PR+组、ER+/PR+组和ER-/PR-组,分析3组中Ki-67、HER2、EGFR和CK5/6表达的差异。进一步将ER-/PR+组患者分为ER-/PR+(≤20%)组和ER-/PR+(>20%)组,比较二者与ER-/PR-组患者的Ki-67、HER2、EGFR和CK5/6表达的差异。结果 5 090例浸润性乳腺癌患者中,ER-/PR+组乳腺癌患者所占比例为1.7%(84/5 090),其所占比例在<35岁组(3.1%)与≥35岁组(1.5%)中差异有统计学意义,χ2=5.012,P=0.025。ER-/PR+组、ER+/PR+组和ER-/PR-组乳腺癌中,Ki-67(χ2=332.394,P<0.001)、HER2(χ2=698.264,P<0.001)、EGFR(χ2=2013.409,P<0.001)和CK5/6(χ2=797.753,P<0.001)表达差异有统计学意义。经χ2分割和多因素校正,ER-/PR+组和ER+/PR+组间Ki-67(OR=0.406,P=0.002)、HER2(OR=0.442,P=0.008)、EGFR(OR=0.031,P<0.001)和CK5/6(OR=0.465,P=0.011)表达差异有统计学意义;而ER-/PR+组和ER-/PR-组,只有HER2(OR=2.316,P=0.001)和CK5/6(OR=3.009,P<0.001)差异有统计学意义。ER-/PR+(≤20%)组、ER-/PR+(>20%)组和ER-/PR-组间比较,Ki-67(χ2=15.598,P<0.001)、HER2(χ2=8.170,P=0.017)、EGFR(χ2=7.413,P=0.025)和CK5/6(χ2=10.069,P=0.007)表达差异有统计学意义。经χ2分割和多因素校正后,ER-/PR+(>20%)组和ER-/PR-组比较,HER2(OR=5.206,P<0.001)、CK5/6(OR=5.422,P=0.001)、EGFR(OR=3.003,P=0.029)和Ki-67(OR=3.434,P=0.013)表达差异有统计学意义。结论 ER-/PR+组浸润性乳腺癌在<35岁患者中所占比例更高;与ER+/PR+组相比,ER-/PR+组乳腺癌分子指标更差;ER-/PR+(≤20%)组乳腺癌分子指标表达与ER-/PR-组相似,而ER-/PR+(>20%)组乳腺癌分子指标表达要优于ER-/PR-组。

• 单位
  郑州大学; 河南省肿瘤医院