摘要
目的探讨分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)及淀粉样蛋白-A(SAA)在糖尿病肾病(DN)患者中的表达及早期诊断价值。方法将该院2016年1月至2018年6月收治的144例2型糖尿病(T2DM)患者纳入研究,根据T2DM患者尿清蛋白排泄率(UAER),将其分为单纯T2DM组(UAER<22μg/min,57例)、DN1组(UAER:22~220μg/min,53例)、DN2组(UAER>220μg/min,34例)。另外,将50例同期于该院体检合格的健康者纳入研究并作为对照组。检测4组人群的常规生化指标及SFRP1、SAA水平,分析SFRP1、SAA水平与患者临床特征间的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨SFRP1、SAA检测在DN早期诊断中的价值。结果 4组间糖尿病病程、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);4组间性别比例、年龄、总胆固醇(TC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);SFRP1及SAA水平在对照组、T2DM组、DN1组及DN2组呈依次上升的趋势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,DN患者SFRP1水平与FBG、HOMA-IR、HbA1c及TG水平均呈正相关(P<0.05);相关性分析提示,DN患者外周血SAA水平与糖尿病病程、FBG、HOMA-IR及HbA1c水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SFRP1及SAA单独应用于DN诊断的效能以SFRP1更高,两者联合应用能有效提高诊断效能。结论 DN患者SFRP1及SAA水平均异常升高,SFRP1、SAA水平与FBG、HOMAIR及HbA1c呈正相关,两者在诊断早期DN中均具有一定的应用价值。
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单位南充市中心医院