问荆合剂治疗湿热痹阻证类风湿性关节炎的临床研究

作者：李可大

来源：中华中医药学刊, 2007, (05): 958-962.

DOI：10.13193/j.archtcm.2007.05.95.likd.039

• 类风湿性关节炎
• 肿瘤坏死因子-α
• 白细胞介素-10
• 湿热痹阻
• 问荆合剂

目的:以类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)自身免疫炎症为切入点,探讨中药复方-问荆合剂对湿热痹阻证RA的临床疗效及其作用机制。方法:临床研究采用随机对照研究的方法,将60例RA患者随机分为实验组(问荆合剂、甲氨碟呤和双氯灭痛)和对照组(甲氨碟呤和双氯灭痛),观察其治疗前后生物化学、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、症状体征、中医证候学等多种指标的变化,系统评价问荆合剂对RA的临床疗效。结果:在临床研究中,实验组的总有效率为80%,对照组的总有效率为16.67%,两组疗效经统计学处理,差异有显著性(P<0.01);两组血清TNF-α(P<0.05)和IL-10(P<0.05)的治疗前后差值比较,有显著性差异;CRP组内治疗前后各自比较(P<0.01)有显著性差异,组间治疗前后差值比较(P>0.05),没有显著性差异;ESR、RF的组内治疗前后比较有显著差异性(P<0.01),组间治疗前后比较有显著差异性(P<0.05);晨僵时间、关节疼痛数、手握力、肿胀关节数及关节功能评分治疗前后组内各自比较均有显著性差异(P<0.01);关节功能评分组间差值比较无显著性差异(P>0.05),余组间治疗前后差值比较均有显著性差异(P<0.01);中医证候指标在组内治疗前后各自比较有显著差异性(P<0.01),组间治疗前后差值比较均亦有显著性差异(P<0.01)。结论:问荆合剂对湿热痹阻RA具有显著疗效,临床应用安全可靠。对与RA相关细胞因子TNF-α有明显下调作用即下调了前炎性因子TNF-α水平,上调了抑炎因子IL-10的水平。由此认为问荆合剂对TNF-α和IL-10的调控作用是其治疗RA的作用机制之一。

• 单位
  广州中医药大学第一附属医院