摘要

目的 探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCC)的临床病理特点及鉴别诊断。方法 回顾性分析8例MTSCC的临床病理特点、免疫表型并复习相关文献。结果 患者年龄33~76岁,平均61.8岁;女5例,男3例;6例为体检发现,2例因腰痛就诊发现。肿瘤最大径0.9~9.0 cm。所有患者手术后未行进一步治疗,随访3~116个月,均无复发及转移。病理特点为肿瘤边界较清,肿瘤细胞排列呈小管状、条索状,可见梭形细胞区,间质黏液样变,3种成分比例不一。免疫组织化学显示,8例患者均表达PAX-8、CK7、Vimentin、P504S、CK8/18,EMA、CD10、RCC、CA9、TFE-3均不同程度表达,增殖指数(Ki-67)均≤10%,均不表达CD117。结论 MTSCC是一种少见的低度恶性肿瘤,穿刺活检和不典型病例易漏诊误诊,应加强对该病变的认识,避免漏诊误诊。