右美托咪定复合罗哌卡因对颅脑手术患者认知功能障碍及炎症反应的影响

作者：刘洋; 张宏伟; 张文华; 张君婷; 马琳; 刘双

来源：中国卫生标准管理, 2021, 12(19): 102-105.

• 右美托咪定
• 罗哌卡因
• 利多卡因
• 白细胞介素
• 皮质醇
• 认知功能障碍

目的探究右美托咪定联合罗哌卡因对老年神经外科颅脑损伤手术患者术后认知功能的影响情况。方法选取2018年9月—2020年7月于神经外科住院治疗并需行外科手术治疗的老年颅脑损伤患者共计164例,患者依据随机数字表法平均分成两组,即观察组与对照组,每组各82例。观察组患者麻醉时采用右美托咪定联合罗哌卡因及利多卡因进行麻醉,对照组采用罗哌卡因联合利多卡因进行麻醉,并于麻醉后即刻(t1)、麻醉后6 h(t2)及麻醉后24 h(t3)测定患者血清中的白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及皮质醇(cortisol,Cort)浓度水平;运用韦氏成人量表于术前1 d、术后1周比较患者的认知功能情况,采用Z分法确定患者是否存在认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)。结果两组患者t1时间IL-6及Cort浓度间差异无统计学意义(P>0.05),t2、t3时间观察组IL-6及Cort浓度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后各时间段POCD发病率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因对神经外科颅脑损伤手术患者术后认知功能恢复有一定帮助,患者恢复更快。

• 单位
  齐齐哈尔医学院附属第三医院