MRI联合血清AFP、CK诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入的价值

作者：马亚宁; 王旬; 何娟娟^*

来源：海南医学, 2022, 33(04): 468-471.

• 前置胎盘
• 凶险性前置胎盘
• 磁共振
• 甲胎蛋白
• 肌酸激酶
• 诊断

目的 分析磁共振成像(MRI)联合血清甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)检测在凶险性前置胎盘伴胎盘植入诊断中的应用价值。方法 选取2018年5月至2020年5月在安康市中心医院接受剖宫产手术且符合纳入与排除标准的97例凶险性前置胎盘患者，其中胎盘植入组40例，非植入组57例。另选取同期在安康市中心医院接受剖宫产手术且无胎盘前置、无其他妊娠相关并发症、单胎且满足排除标准的30例孕妇作为对照组。比较三组孕妇的MRI影像学资料和血清AFP、CK水平；绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI、AFP、CK单一指标及其联合对凶险性前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值。结果 植入组患者的AFP、CK水平明显高于非植入组和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，但非植入组与对照组的血清AFP、CK水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；单一指标诊断时，MRI的曲线下面积(AUC)最高(0.818)，其次为CK (0.784);MRI诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入的准确率、敏感度、特异度分别为84.25%、75.00%、88.51%，且MRI、CK诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入的AUC明显高于AFP，差异均有统计学意义(P<0.05);MRI、AFP、CK三者联合诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入的AUC值为0.846，明显高于MRI联合CK或AFP联合CK的AUC值，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI、AFP、CK对凶险性前置胎盘伴胎盘植入均可发挥一定诊断效能，但三指标联合诊断效能最佳，值得临床重视。

• 单位
  咸阳彩虹医院; 安康市中心医院