高敏C反应蛋白与血清白蛋白比值对院内心脏骤停患者预后的预测价值

作者：刘畅; 王金龙; 仲轶; 刘蓓; 王吉慧; 苏成磊; 陈可; 赵宁军; 翟丽梅; 彭易根; 花嵘; 燕宪亮^*; 许铁^*

来源：中华急诊医学杂志, 2021, 30(08).

• 院内心脏骤停
• 心肺复苏
• 自主循环恢复
• 心脏骤停后综合征
• 全身炎症反应综合征
• 血清白蛋白
• 高敏C反应蛋白
• 高敏C反应蛋白/血清白蛋白比值

目的探讨高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)与血清白蛋白(Albumin, Alb)比值对院内心脏骤停(in-hospital cardiac arrest, IHCA)患者预后的判断价值。方法连续入选2017年1月1日至2020年09月30日期间在徐州医科大学附属医院收治的IHCA后经心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation, ROSC)的患者为研究对象, 按照IHCA后14 d是否存活分为存活组和死亡组, 分析IHCA患者高敏C反应蛋白与血清白蛋白比值(hs-CRP/Alb)与预后的相关性。结果存活组和死亡组的性别、年龄、既往病史、使用心电监护、复苏时通气方式、首次监测心率人数所占比例、复苏前Alb等指标的差异无统计学意义(P>0.05);非心源性CA、使用肾上腺素剂量>5 mg占比, CPR持续时间, 血乳酸、Alb和hs-CRP浓度, 以及hs-CRP/Alb比值等指标的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示肾上腺素剂量>5 mg占比, 血乳酸浓度、心肺复苏持续时间、hs-CRP/Alb比值是预测死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示hs-CRP/Alb比值、血hs-CRP和Alb浓度对患者死亡均有一定预测价值;曲线下面积分别为0.876、0.864、0.745, hs-CRP/Alb比值的预测效能优于hs-CRP浓度或Alb浓度。结论 hs-CRP/Alb比值对IHCA患者的预后有一定预测价值, 且预测效能优于单用血hs-CRP浓度或Alb浓度。

• 单位
  徐州医科大学; 南京医科大学