双抗患者缺血性脑卒中复发与血小板高反应性的相关性研究

作者：陈梦萦; 展淑琴^*; 车璐; 曹军霞; 张晓冬; 石金铭; 巩付华; 郑少微

来源：中风与神经疾病杂志, 2019, 36(04): 296-299.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2019.04.002

• 缺血性脑卒中
• 复发
• 血栓弹力图
• CYP2C19基因多态性

目的 探讨双联抗血小板治疗患者缺血性脑卒中复发与血小板高反应性及基因多态性的关系。方法 87例急性缺血性脑卒中患者被纳入,随访6个月,比较复发组和对照组血栓弹力图参数及CYP2C19基因多态性。结果 复发组2型糖尿病(69. 2%vs 37. 8%,χ2=4. 46,P=0. 04)的发生比例较对照组高。复发组MAADP水平显著增高(52. 43±11. 80 vs 42. 17±26. 44,P=0. 02)、ADP%水平显著降低(22. 55±25. 60 vs 42. 17±26. 44,P=0. 01),两组MAAA和AA%比较差异无统计学意义。MAADP的ROC曲线下面积为0. 749,47. 15是曲线临界点,此时灵敏度(84. 6%)和特异度(68. 9%)均较好。多因素Logistic回归模型显示MAADP与2型糖尿病(OR=1. 077,95%CI=1. 014～1. 144,P=0. 016; OR=3. 791,95%CI=1. 006～14. 285,P=0. 049)均为缺血性脑卒中复发的独立危险因素。结论 MAADP对缺血性脑卒中复发的诊断有意义,47. 15是MAADP预测复发的最佳临界值。MAADP和2型糖尿病是缺血性脑卒中复发的独立危险因素。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院; 神经内科