不同剂量右美托咪啶用于小儿腹腔镜手术的临床研究

作者：姚菊; 黄赛赛

来源：安徽医药, 2016, 20(12): 2343-2346.

• 右美托咪啶
• 儿童
• 腹腔镜

目的研究三种剂量右美托咪啶用于小儿腹腔镜手术中的麻醉效果及安全性。方法择期行腹腔镜手术的患儿80例,按简单随机法分为4组,每组20例。对照组(C组)患儿插管后静脉泵推注生理盐水0.1 m L·kg-1·h-1,低、中、高剂量右美托咪啶组(D1、D2、D3组)患儿插管后分别用静脉泵推注右美托咪啶0.2、0.5、0.7μg·kg-1·h-1。记录患儿入室时(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始10 min(T3)、术毕(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);苏醒时间,拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间;苏醒期疼痛评分;术后躁动发生例数、比例;术后患儿呼吸抑制、心动过缓、恶心、呕吐等不良反应发生率。结果 T3、T4时间点D1、D2、D3组患儿HR显著低于T1(F=23.271、9.665、56.383、11.322、10.334、6.981,P<0.05),也显著低于同一时间点C组患儿(F=55.620、23.563,P<0.05),四组患儿T2时间点MAP均显著低于T1(F=23.555、36.448、53.156、10.878,P<0.05);术后疼痛评分D1、D2、D3组显著低于对照组(F=2.623,P<0.05),而D3组又明显低于D1和D2组(F=9.783,P<0.05);苏醒期躁动发生率D1、D2、D3组显著低于对照组(χ2=10.435,P<0.05),而D3组又明显低于D1和D2组(χ2=2.332,P<0.05)。四组患儿均未有呼吸抑制和心动过缓。C组有1例患儿发生恶心呕吐。结论0.7μg·kg-1·h-1右美托咪啶静脉泵注用于小儿腹腔镜手术,血流动力学平稳,镇痛效果好,减少苏醒期躁动发生率,不良反应少,更适用于临床。

• 单位
  南通大学附属医院