绿地空间和NO2暴露与中国≥65岁老年人高血压的关联分析

作者：叶佳明; 周锦辉; 王君; 叶丽红; 李晨峰; 吴兵; 齐力; 陈晨; 崔佳; 邱苡淇; 刘思馨; 李方玙; 罗宇菲; 吕跃斌; 叶琳^*; 施小明^*

来源：中华预防医学杂志, 2023, 57(05): 641-648.

DOI：10.3760/cma.j.cn112150-20230118-00044

• 高血压
• 横断面研究
• 二氧化氮
• 绿地空间

目的探讨绿地空间和NO2暴露与中国老年人高血压的关联。方法研究对象来自2017—2018年中国健康影响因素跟踪调查, 最终纳入15 423名符合标准≥65岁老年人为研究对象。采用问卷调查收集人口学特征、生活习惯、自我报告高血压患病情况等信息, 通过体格检查获取血压值等资料。归一化差异植被指数(NDVI)来源于美国宇航局的中分辨率成像光谱仪(MODIS)测量结果。NO2浓度来源于中国地面空气污染物数据集。气象数据来自美国宇航局MERRA-2。每个研究对象的NDVI、NO2的暴露量基于其居住地点周围1 000 m半径内的面积进行计算。通过多因素logistic回归模型分析NDVI、NO2混合暴露及其交互作用与老年人高血压患病的关联。采用限制性立方样条(RCS)函数分别探索绿地、NO2与中国老年人高血压患病风险的暴露-反应关系。结果 15 423名老年人年龄为(85.6±11.6)岁;女性占56.3%(8 685/15 423);居住在城镇占55.6%(8 578/15 423);居住时间为(60.9±28.5)年;高血压者占59.8%(9 225/15 423);NDVI为0.41±0.13;NO2浓度为(32.18±10.36)μg/m3。多因素logistic回归模型分析结果显示, NDVI与老年人高血压患病风险呈负向线性关联, OR(95%CI)值为0.959(0.928～0.992);与NDVI的T1组相比, T3组罹患高血压的风险较低, OR(95%CI)值为0.852(0.769～0.944), 趋势检验具有统计学意义(P<0.05);与NO2的T1组相比, T2组、T3组罹患高血压的风险较高, OR(95%CI)值分别为1.160(1.055～1.275)、1.244(1.111～1.393), 趋势检验具有统计学意义(P<0.05)。RCS的分析结果显示, NDVI与老年人高血压患病风险呈负向线性关联;NO2与老年人高血压患病风险呈非线性关联。交互作用分析结果显示, NDVI与NO2对高血压患病风险具有负相乘交互作用[OR(95%CI):0.995(0.992～0.997)]。结论绿地空间、NO2暴露与老年人高血压患病均存在关联。

• 单位
  公共卫生学院; 中国疾病预防控制中心; 吉林大学