氨甲环酸不同给药时间对初次单侧全髋关节置换术中及术后失血量的影响

作者：廖章渝; 刘洪艳; 曾宪辉

来源：中国当代医药, 2021, 28(26): 108-111.

• 单侧全髋关节置换
• 氨甲环酸
• 不同时间给药
• 失血
• 临床研究

目的探讨氨甲环酸不同给药时间对初次单侧全髋关节置换术中及术后失血量的影响。方法选取2018年12月至2021年2月赣州市南康区中医院骨二科行初次单侧全髋关节置换术的75例患者的临床资料进行回顾性分析,按照用药时间分为对照组、术前组与术中组,各25例。三组术后均予常规预防感染、抗凝及补液治疗,对照组不给予止血药物治疗;术前组于术前10 min给予氨甲环酸1 g静脉滴注,术后6 h再次静脉滴注氨甲环酸1 g;术中组在手术结束前10 min给予氨甲环酸1 g静脉滴注,术后6 h再给予氨甲环酸1 g静脉滴注。比较三组术中失血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量及输血例数,术前24 h、术后12、24、36 h的血红蛋白(HGB)水平,术后7 d复查患肢血管彩超统计血栓发生情况。结果术前组与术中组术中失血量、术后引流量、隐性失血量及总失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且术前组术中出血量、术后引流量少于术中组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前24 h,三组HGB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、24、36 h术前组与术中组的HGB均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前组与术中组各有1例患者输血,输血率为4.00%(1/25),低于对照组的24.00%(6/25),差异有统计学意义(P<0.05),且术前组术中出血量、术后引流量少于术中组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后均无下肢静脉血栓发生。结论氨甲环酸术前、术中应用均可减少初次单侧全髋关节置换术后失血,降低输血率,不增加血栓发生风险,且术前给药疗效稍优于术中给药。

• 单位
  江西省赣州市南康区中医院