山东省抗病毒治疗HIV/AIDS生存状况及影响因素分析

作者：张娜; 朱晓艳; 王国永; 陶小润; 汪宁^*; 康殿民^*

来源：中华流行病学杂志, 2019, 40(01).

• 艾滋病
• 高效抗反转录病毒治疗
• 竞争风险模型
• 影响因素

目的了解山东省抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况及影响因素。方法运用Kaplan-Meier(K-M)法及累积发生函数(CIF)估算2003-2015年山东省抗病毒治疗HIV/AIDS的艾滋病相关死亡发生率、部分分布比例风险回归模型(F-G模型)分析生存状况及影响因素。结果竞争风险存在时, K-M法计算艾滋病相关死亡累积发生率高于CIF。CIF估算5 593例治疗HIV/AIDS随访1、3、5、10年艾滋病相关死亡累积发生率分别为3.08%、4.21%、5.37%和7.59%。大专及以上文化程度(HR=0.40, 95%CI:0.24～0.65)HIV/AIDS的艾滋病相关死亡发生危险较低, 现住址在鲁西地区(HR=1.33, 95%CI:1.01～1.89)、医疗机构检测发现(HR=1.39, 95%CI:1.06～1.80)、治疗基线方案含NVP(HR=1.36, 95%CI:1.03～1.88)、治疗基线临床症状Ⅲ/Ⅳ期(HR=2.61, 95%CI:1.94～3.53)、诊断1年后接受随访(HR=2.02, 95%CI:1.30～3.15)、诊断基线CD4+T淋巴细胞计数(CD4)≤200个/μl(HR=3.41, 95%CI:2.59～4.59)、治疗基线CD4≤350个/μl(HR=5.48, 95%CI:2.32～12.72)的HIV/AIDS发生艾滋病相关死亡风险高。结论竞争风险存在时, K-M法高估艾滋病相关死亡累积发生率, 优选竞争风险模型进行生存分析;早诊断、及时随访、早治疗可降低HIV/AIDS艾滋病相关死亡。

• 单位
  中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心; 山东省疾病预防控制中心