颅内压监测下阶梯式减压在重型颅脑损伤患者术中的应用效果分析

作者：曹培超^*; 杨瑞霞; 张海军; 薛长理

来源：中国烧伤创疡杂志, 2021, 33(02): 124-135.

• 阶梯式减压
• 重型颅脑损伤
• 颅内压
• 意识
• 并发症

目的探讨颅内压监测下阶梯式减压在重型颅脑损伤患者术中的应用效果。方法选取2019年3月至2020年6月开封市中心医院收治的58例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为观察组(29例)与对照组(29例)。观察组患者行颅内压监测下阶梯式减压术治疗,对照组患者行传统大骨瓣减压术治疗,对比两组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分变化情况、术后并发症(急性脑膨出、迟发性脑血肿、术后脑梗死等)发生情况及死亡率。结果术后1个月,观察组患者GCS评分为(10.67±2.19)分,明显高于对照组患者的(8.66±1.88)分(t=3.750,P<0.001);观察组患者术后出现急性脑膨出2例、术后脑梗死1例,并发症发生率为10.34%,对照组患者术后出现急性脑膨出5例、迟发性脑血肿1例、术后脑梗死3例,并发症发生率为31.03%,两组间差异无统计学意义(χ2=3.783,P=0.052);观察组患者死亡6例,死亡率为20.69%,对照组患者死亡12例,死亡率为41.38%,两组间差异无统计学意义(χ2=2.900,P=0.089)。结论颅内压监测下阶梯式减压相对于传统大骨瓣减压而言,可明显促进患者意识恢复,提高患者预后。

• 单位
  开封市中心医院