摘要
目的:通过《医学衷中参西录》和《傅青主女科》两则医案,总结从"肺"入手治疗妇人郁证的诊治经验。方法:阅读两则医案,总结病案记载的妇人郁证的病因病机,通过对理郁升陷汤、补肺散的理解,阐释宣降肺气、补盖肺气在郁证临床中的运用特点。结果:张锡纯从肺气宣降功能失调,大气下陷,肝气不升,进而导致妇人气陷兼气郁的角度阐释妇人郁证的病因病机,重视肝与肺的气机升降关系,并用升举大气、理郁开通的理郁升陷汤加减治疗。傅山将妇科郁证的病因病机总结为血虚气滞,阻于肝经,强调气血辨证,治以益气养血,兼以理气活血法,通过补益肺气以调节人体气血的运行,用补肺散治疗。结论:张锡纯与傅山治疗妇人郁证,强调从整体观的角度出发,不墨守于从肝论郁的观点,而审证求因,从"肺"论治,以丰富现代郁证理论体系。
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单位天津中医药大学; 天津中医药大学第一附属医院