肱桡肌肌腱带骨块移植修复锤状指畸形

作者：古欣庆; 周洋; 朱红亮; 李孝根; 黄东

来源：实用手外科杂志, 2020, 34(04): 399-401.

• 锤状指
• 伸肌腱止点撕脱
• 肱桡肌肌腱带骨块
• 肌腱移植

目的探讨应用肱桡肌肌腱带骨块移植治疗指伸肌腱止点撕脱损伤性锤状指畸形的临床疗效。方法 2016年8月-2019年11月,以肱桡肌肌腱带骨块修复Ⅰ区指伸肌腱止点撕脱损伤性锤状指畸形15例,术中将肱桡肌肌腱带骨块嵌入患指远节基底预留骨槽,以一枚0.8 mm克氏针垂直固定骨块,并中立位于远侧指间关节斜行固定一枚0.8 mm克氏针,术后保持远指间关节伸直及近指间关节微屈,石膏托或支具固定3周,术后4～6周复查X线片,根据骨块愈合情况取出内固定。术后指导患者行指间关节及掌指关节主、被动功能训练。术后定期随访。结果 15例均获随访,10例门诊随访,5例微信视频随访,时间3～15个月,平均7.2个月。术后患指功能按照TAM系统评定方法进行评定,优8例,良3例,差1例,优良率92.00%。结论应用肱桡肌肌腱带骨块移植治疗Ⅰ区指伸肌腱止点撕脱锤状指畸形,操作简便,效果确切,复发率低,供区损伤小,是一种理想的治疗方法。