摘要
目的比较不同降糖方案对糖尿病心肌病患者心功能的影响。方法选择确诊为2型糖尿病性心肌病的患者164例。将患者采用随机数字表法分为西格列汀/二甲双胍组80例(A组)和胰岛素组84例(B组),收集所有患者临床基本资料,并在治疗前及治疗24周后均进行肘静脉抽血测定患者空腹及早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、脑钠肽(NT-proBNP)等指标,同时测定患者治疗前后的左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF%)及6 min步行距离。分析不同治疗方案对患者血糖、HbA1C、心功能、体质指数(BMI)、平均动脉压(MAP)的影响。结果两组患者血糖水平、HbA1C较治疗前均显著下降(P<0.01)。治疗后,A组患者较B组HbA1C下降更显著(P<0.01),同时A组患者NT-proBNP、LVEDd、BMI、MAP水平下降,LVEF%、6 min步行距离显著增加(P<0.01)。结论西格列汀/二甲双胍降糖方案对糖尿病心肌病患者不仅安全有效,而且可以改善患者的心脏功能。
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单位鄂州市中心医院