中国脑胶质瘤患者术后发生癫痫危险因素的Meta分析

作者：梁新慧; 贾瑶; 胡梦依; 刘芳^*; 姜雪^*

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2023, 1-6.

• 神经胶质瘤
• 癫痫
• 危险因素
• Meta分析

目的 系统评价中国脑胶质瘤患者术后发生癫痫的危险因素，为我国医护人员早期识别高风险人群提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库公开发表的中国脑胶质瘤患者术后发生癫痫危险因素的研究。检索时限为建库至2023年5月。提取纳入文献的资料，病例对照研究和队列研究文献质量采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行评价，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 本研究纳入16篇文献，共3 612例患者，其中癫痫组592例、对照组3 020例。Meta分析结果显示，术前癫痫发作频次≥1次/d[OR=2.78,95%CI(1.84～4.91),P<0.000 1]、术前癫痫病史[OR=5.42,95%CI(4.23～6.93),P<0.000 1]、术前有运动障碍[OR=5.56,95%CI(3.31～9.33),P<0.000 1]、术前无预防用药[OR=6.75,95%CI(3.11～14.65),P<0.000 1]、肿瘤位置（额颞叶）[OR=2.39,95%CI(1.41～4.05),P=0.001]、低级别脑胶质瘤[OR=5.24,95%CI(3.27～8.39),P<0.000 1]、肿瘤直径≥5cm[OR=5.20,95%CI(2.32～11.66),P<0.000 1]、部分切除[OR=8.76,95%CI(3.57～21.46),P<0.000 1]、术后瘤周水肿[OR=2.96,95%CI(1.45～6.03),P=0.000 3]、瘤周水肿≥2 cm[OR=4.85,95%CI(2.45～9.57),P<0.000 1]、术后瘤腔出血[OR=3.30,95%CI(1.82～5.99),P<0.001]、术后无预防用药[OR=8.36,95%CI(3.30～21.18),P<0.001]、肿瘤复发[OR=4.02,95%CI(2.31～6.98),P<0.000 1]是中国脑胶质瘤患者术后发生癫痫的危险因素。结论 现有证据显示，术前癫痫发作频次≥1次/d、术前癫痫病史、术前有运动障碍、术前无预防用药、肿瘤位置（额颞叶）、低级别脑胶质瘤、肿瘤直径≥5 cm、部分切除、术后瘤周水肿、瘤周水肿≥2 cm、术后瘤腔出血、术后无预防用药、肿瘤复发是中国脑胶质瘤患者术后发生癫痫的危险因素。医护人员在临床工作中应及早识别以上高风险因素脑胶质瘤发生癫痫危险因素并及早干预，进而降低脑胶质瘤患者术后发生癫痫的发生率。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 陕西中医药大学