摘要
目的探讨纤维支气管镜联合密闭式吸痰在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法将本院收治的88例ARDS患者,以随机数字表法分为两组,每组44例。两组均行常规对症支持治疗,对照组行密闭式吸痰,观察组在此基础上联合纤维支气管镜吸痰。比较两组患者治疗前与治疗后呼吸指标[(动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)]、循环指标[平均动脉压(MAP)与心率(HR)]、血清炎症因子水平[血小板激活因子(PAF)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、降钙素原(PCT)]以及两组机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、28 d内死亡率以及吸痰相关并发症情况。结果治疗后,观察组呼吸指标PaCO2与循环指标HR较对照组低(P<0.01),呼吸指标SpO2较对照组高(P<0.01),两组循环指标MAP对比,差异无统计学意义(P>0.05),PAF、sTREM-1、MIP-1α、PCT水平较对照组低(P<0.01);观察组机械通气时间与ICU住院时间较对照组低(P<0.01)。观察组呼吸机相关性肺炎的发生率与28 d内的死亡率较对照组低(P<0.01)。两组吸痰过程中均未见纵隔气肿、气胸、气压伤等并发症。结论纤维支气管镜联合密闭式吸痰在ARDS患者中具有显著的应用效果,适于临床推广。
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单位菏泽市立医院