利妥昔单抗与环磷酰胺治疗儿童激素依赖型或耐药型肾病综合征对肾功能、血脂及凝血功能的影响

作者：杨太旺; 江云锋^*; 王国斌; 车卫平; 陈祎

来源：中国现代应用药学, 2022, 39(04): 529-533.

DOI：10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2022.04.015

• 利妥昔单抗
• 激素依赖型综合征
• 耐药型肾病综合征
• 肾病综合征

目的 探讨利妥昔单抗与环磷酰胺治疗儿童激素依赖型或耐药型肾病综合征对肾功能、血脂及凝血功能的影响。方法 选取2017年1月—2020年2月诊治的68例原发性肾病综合征患儿(激素依赖型48例，激素耐药型20例)作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(予以糖皮质激素联合环磷酰胺)与观察组(予以糖皮质激素联合利妥昔单抗)，各34例。且评估2组血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、D二聚体、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、尿蛋白定量、尿素氮(urinary nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、β2微球蛋白(β2-MC)及复发率、不良反应情况。结果 治疗前，2组Fib、D二聚体、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿蛋白定量、BUN、Scr、β2-MC比较差异无统计学意义；治疗1,3个月后，观察组的Fib、D二聚体、TC、TG、LDL-C、尿蛋白定量、BUN、Scr、β2-MC低于对照组，而HDL-C高于对照组(P<0.05)。观察组仅出现1例复发，其发生率低于对照组(P<0.05)。观察组仅出现2例发热，其总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 利妥昔单抗治疗激素依赖型与耐药型肾病综合征疗效显著，既能改善肾功能，又能降低血脂水平。

• 单位
  九江市第一人民医院; 九江市中医医院