急性重度一氧化碳中毒患者脑电双频指数监测的临床意义

作者：李佳; 李隆; 刘永建; 王维展

来源：中华劳动卫生职业病杂志, 2022, 40(05): 337-340.

• 一氧化碳中毒
• 脑电双频指数
• 监测
• 预测

目的分析脑电双频指数(BIS)与急性重度一氧化碳中毒(ASCMP)患者预后的相关性及其对患者不良结局的预测价值。方法于2021年3月, 以2019年1月至2020年12月就诊于河北医科大学哈励逊国际和平医院的106例ASCMP患者为研究对象, 所有患者入院行24 h BIS监测, 根据患者60 d后神经功能预后分为预后良好组(n=75)和预后不良组(n=31)。比较两组患者一般情况、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及24 h BIS均值。采用Pearson相关分析法分析患者24 h BIS均值与入院GCS评分、APACHEⅡ评分及昏迷时间的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h BIS均值、入院GCS评分、APACHEⅡ评分以及昏迷时间对ASCMP患者不良结局的预测价值。结果预后不良组患者昏迷时间和APACHEⅡ评分明显高于预后良好组, 入院GCS评分和24 h BIS均值明显低于预后良好组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示, 患者24 h BIS均值与入院GCS评分呈正相关性, 与APACHEⅡ评分、昏迷时间呈负相关(r=0.675、-0.700、-0.565, P<0.001)。24 h BIS均值对ASCMP患者不良结局的预测价值最高, 截断值为74, 曲线下面积为0.883(95%CI:0.814～0.951, P<0.001), 灵敏度和特异度分别为73.3%和87.1%。结论 24 h BIS均值与ASCMP患者急性脑神经损伤、病情严重程度及昏迷时间有良好的相关性, 对ASCMP患者不良结局具有较高的预测价值。

• 单位
  河北医科大学