比较双低扫描深度学习重组、能谱成像单能量重组CTPA图像质量、辐射剂量

作者：张贺; 刘忠啸; 孟闫凯^*; 程晓奕; 李新秀; 鲍毓; 邱慎满; 聂驿; 朱慧慧; 丁涛; 张艳春; 王浩; 石骁萌; 张帅; 孙存杰; 徐凯

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(08): 1258-1264.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.08.008

• CT肺动脉造影
• 深度学习重组
• 能谱CT
• 单能量图像
• 辐射剂量

目的 比较双低扫描(低千伏、低剂量对比剂)深度学习重组(DLIR)与能谱成像单能量重组CT肺动脉造影(CTPA)的图像质量、辐射剂量。方法 回顾性分析2021年9月至2022年3月本院行CTPA检查的患者资料。根据扫描方式将患者随机分为DLIR组[管电压80 kV,DLIR高档(DL-H)算法重组]、能谱组(80/140 kV瞬切能谱扫描模式，50%ASIR-V算法重组),并固定两组扫描模式的噪声指数以及对比剂剂量一致。两组对比剂(碘海醇350 mgI/ml)注射剂量均为20 ml,注射流率4.5 ml/s。利用能谱分析软件分别重组40 keV、50 keV、60 keV、70 keV四组单能量图像，比较各组单能量图像质量，获得能谱成像最佳单能量序列。比较DLIR、能谱最佳单能量成像肺动脉及其主要分支CT值、图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)以及图像质量主观评分、诊断信心。分别记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)等。结果 共纳入60例患者，DLIR组、能谱组各30例。40 keV、50 keV、60 keV、70 keV四组单能量图像中，40 keV组肺动脉主干、左右肺动脉干CT值、图像噪声最高，且随着keV的增加而降低。60 keV单能量图像CNR最高，为最佳单能量图像。DLIR组肺动脉主干、左右肺动脉干、左上、左下肺动脉干、右上、右下肺动脉干的CT值、SNR、CNR均高于60 keV组，差异具有统计学意义(P<0.05)。DLIR组的主观评分、诊断信心较60 keV组分别增加32.4%、16.7%,差异具有统计学意义(P<0.01)。DLIR组辐射剂量参数CTDIvol、DLP及ED较60 keV组分别降低约56%、61%、61%,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 CTPA双低扫描模式中，DLIR的图像质量、辐射剂量优于能谱成像60 keV单能量重组。

• 单位
  睢宁县人民医院; 徐州医科大学