双腔起搏器置入后心房高频事件临床特征及其危险因素分析

作者：张冬冬; 李菲; 桑传义; 胡晓芹; 韦慧; 李承宗; 张超群^*; 王志荣

来源：中国心血管病研究杂志, 2022, 20(07): 626-631.

• 心房高频事件
• 双腔起搏器
• P波离散度
• 左心房内径

目的 探究双腔起搏器置入后心房高频事件（atrial high rate episode,AHRE）的临床特征及其危险因素。方法 回顾性分析2016年1月至2021年6月在徐州医科大学附属医院心内科初次置入双腔起搏器患者119例。收集患者术前病史、心电图、超声心动图及起搏器随访报告等资料，根据有无AHRE将患者分为AHRE组与无AHRE组，探究双腔起搏器置入后AHRE的临床特征及其危险因素。结果 随访中位数16(9,32)个月，40例（33.6%）患者出现AHRE,27例（67.5%）AHRE心房频率>400次/min；大多数AHRE(28例，70.0%)持续时间集中在5 min～6 h;AHRE组患者病态窦房结综合征占比、心房起搏比例、P波离散度和左心房内径显著高于无AHRE组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示病态窦房结综合征（OR=5.580,P=0.004）、P波离散度（OR=1.053,P=0.022）和左心房内径（OR=1.582,P<0.001）是AHRE的独立危险因素。Delong检验显示，左心房内径ROC曲线下面积比P波离散度更大，差异具有统计学意义（z=3.134,P=0.0017）。结论 双腔起搏器置入患者AHRE发生率较高。病态窦房结综合征、P波离散度和左心房内径是AHRE的独立危险因素，左心房内径比P波离散度对AHRE的预测效能更高。

• 单位
  徐州医科大学