糖化血红蛋白水平对老年2型糖尿病患者营养状况的影响及相关危险因素分析

作者：高旖旎; 夏伟; 金海燕; 刘元涛; 苏勇; 王燕; 徐贵法^*

来源：中国医刊, 2022, 57(03): 283-286.

• 老年
• 2型糖尿病
• 糖化血红蛋白
• 营养状况
• 肌肉减少症

目的 探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者营养状况的影响及相关危险因素分析。方法 回顾性分析山东省青岛市市立医院2019年1月至2020年6月收治的252例老年T2DM患者的临床资料。根据HbA1c水平不同将研究对象分为对照组(HbA1c<7%,51例)和观察组(HbA1c≥7%,201例)。比较分析两组患者的营养状况和实验室指标。分析影响老年T2DM患者HbA1c水平的独立危险因素。结果 观察组患者营养正常的百分比显著低于对照组(P<0.05)，营养不良高风险和营养不良的百分比显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇比较差异均无显著性(P>0.05)；观察组患者的白蛋白(albumin,ALB)水平显著低于对照组(P<0.05)，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著高于对照组(P<0.05)。单因素分析结果显示，老年T2DM患者的HbA1c水平与ALB、体重指数(body mass index,BMI)、文化水平、有无肌肉减少症显著相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，ALB偏低、BMI偏高、肌肉减少症是影响老年T2DM患者HbA1c水平的独立危险因素(P<0.05)，文化水平较高是影响老年T2DM患者HbA1c水平的独立保护因素(P<0.05)。结论 HbA1c水平更高的老年T2DM患者的营养状况更差，且ALB偏低、超重或肥胖、患有肌肉减少症是影响老年T2DM患者HbA1c水平的独立危险因素，而文化水平较高的T2DM患者能更好地控制HbA1c水平。

• 单位
  青岛市市立医院