摘要

目的:观察痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者肠道菌群的改变,探讨清金化痰汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病可能存在的机制。方法:2021年1月—2022年10月于福建中医药大学附属第三人民医院呼吸与危重症医学科病房采集符合研究纳入标准的痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者50例(男47例,女3例),年龄(72.78±8.98)岁。于常规西医治疗基础上联用清金化痰汤,疗程7 d,采用16S rRNA测序分析入组患者治疗前后肠道菌群情况。结果:①本研究100例患者粪便样本共检测出1 414个操作性分类单元(Operational Taxonomic Unit,OTU)数据,其中两组共同含有921个OTU数据,治疗前后每组各自独有264、229个OTU数据。②在门水平上,患者治疗前肠道菌群以巴氏杆菌、厚壁菌门、拟杆菌属等为主;患者治疗后肠道菌群以放线菌门、蓝藻细菌属、埃普西隆杆菌等为主。③以属水平分类为例,患者治疗后的肠道菌群中阿克曼氏菌、大肠杆菌-志贺氏菌、瘤胃球菌属2、梭状芽胞杆菌_vadinBB60_群组、毛螺菌科丰度高于治疗前,差异具有统计学意义;治疗后厌氧孢子杆菌、巨球型菌属、副杆菌属、普雷沃菌属7、锥体菌属丰度低于治疗前,差异具有统计学意义。结论:清金化痰汤可能通过提高痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者肠道的有益菌群水平抑制炎症反应、改善患者病情。