经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗椎体转移瘤的临床应用

作者：刘启榆; 王忠; 杨伟; 周西; 范丹丹; 杨勇; 罗海燕

来源：肿瘤预防与治疗, 2014, 27(01): 24-28.

• 椎体成形术
• 经皮椎体后凸成形术
• 椎体
• 转移性肿瘤

目的:探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty PVP)及经皮椎体后凸成形术(Kyphoplasty percutaneous PKP)治疗椎体转移性肿瘤的临床疗效。方法:对38例共44个椎体行PVP,7例9个椎体行PKP,术前VAS标准(visual analog scale,VAS)评分。结果:45例53个椎体手术无死亡病例。术前轻度疼痛4例,中度11例,剧痛31例。术前VAS评分平均为9.2±2.2分。术后3天疼痛完全缓解38例(84.4%);部分缓解5例(11.1%);轻微缓解1例(2.2%);NRl例(2.2%);有效为95.5%,VAS评分2.0±1.4,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);53个椎体术中骨水泥渗漏至椎间盘3例,硬膜外囊2例,椎旁静脉丛1例,椎旁软组织3例;骨水泥外漏发生率16.98%,其中PKP仅发生椎旁软组织外渗1例,术中及术后均无其它并发症发生。PVP式Cobb’s角术前19.3±8.7,术后为18.4±7.8;PKP术前为22.1±8.7,术后为12.2±5.8,术后Cobb’s角与术前比较,PKP术式差异有统计学意义(P<0.01),PVP术式差异无统计学意义(P>0.05);轻度疼痛及中度疼痛完全缓解及部分缓解为100%;重度疼痛完全缓解及部分缓解为93.6%,轻微缓解及无效为6.4%,轻、中、重度各级术后较术前疼痛缓解明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP及PKP对缓解或消除由椎体转移性肿瘤引起的疼痛有明显的治疗效果,无严重并发症。PKP术对塌陷椎体高度有一定程度恢复。

• 单位
  绵阳市中心医院