基于肝脏影像报告与数据系统的磁共振成像评估肝细胞癌磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3表达的研究

作者：孙伟; 赵江涛; 高珊珊; 韩晶; 盛若凡^*; 曾蒙苏

来源：中华肝脏病杂志, 2022, 30(08): 866-872.

• 肝细胞癌
• 磁共振成像
• 磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3
• 肝脏影像报告与数据系统

目的明确基于肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)的磁共振成像(MRI)对肝细胞癌(HCC)中磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)表达的诊断价值。方法回顾性分析及比较95例GPC3表达阳性(+)及40例表达阴性(-)HCC患者的临床、病理资料及基于2018版LI-RADS的MRI图像特征, 并通过多因素logistic回归分析确定GPC3表达的主要预测指标, 进一步采用受试者操作特征曲线检验明确临床-影像联合模型预测GPC3表达的诊断效能。计数资料采用χ2检验或Fisher精确概率法进行比较;计量资料采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验。结果 GPC3(+)与GPC3(-)组HCC的甲胎蛋白(AFP)水平(χ2=31.814, P<0.000 1)、包膜强化(χ2=4.108, P=0.043)、晕状强化(χ2=4.847, P=0.028)MRI特征, 及病灶表观弥散系数(ADC)(t=2.552, P=0.011 8)的差异存在统计学意义。多因素回归分析显示AFP>20 μg/L(OR=9.358, P<0.000 1)及ADC≤1.404×10-3 mm2/s(OR=1.003, P=0.017)为HCC中GPC3表达的独立预测指标;两者联合模型诊断GPC3(+)HCC的曲线下面积值为0.810, 其诊断灵敏度和特异度分别为76.8%和77.5%。结论 AFP>20 μg/L及ADC≤1.404×10-3 mm2/s可提示HCC中GPC3表达, 两者联合诊断指标可为临床提供简便、有效的无创性诊断手段。

• 单位
  复旦大学附属中山医院