围手术期异体输血对口腔癌患者一期游离皮瓣修复重建的预后质量影响

作者：丁宜君; 李晨曦^*; 刘慧; 秦君玫

来源：中国输血杂志, 2023, 36(05): 428-431.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2023.05.013

• 围手术期
• 异体输血
• 口腔鳞癌
• 游离皮瓣手术
• 预后质量

目的 研究围手术期异体输血对口腔鳞癌一期游离皮瓣移植术后患者的影响。方法 回顾性分析本院2010年1月—2019年1月306例口腔颌面部鳞癌患者，接受一期游离皮瓣移植修复重建手术的临床资料，根据围手术期接受异体输血的量将其分为未输血组、输血1～2 U组和输血3+U组，比较3组患者皮瓣感染、血运障碍、血肿等并发症的发生率，Kaplan-Meier分析3组患者的5年生存率，同时采用Cox回归分析3组患者死亡的相对风险。结果 纳入患者的基线资料包括性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、辅助放化疗等，3组患者无差异(P>0.05)。输血3+U组患者的并发症发生率(25.97%)均明显高于未输血组(6.12%)和输血1～2U组(10.68%)(P<0.05);输血3+U组患者的5年生存率(51.95%)均明显低于未输血组(69.38%)和输血1～2 U组(62.60%)(P<0.05)。单因素分析结果显示，年龄、辅助放疗、组织分化程度、瘤旁浸润、血管浸润及输血均是口腔鳞癌术后的预后质量影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示，辅助放化疗是OSCC术后预后质量的独立保护因素(P<0.01);分化程度、血管浸润及输血是OSCC术后预后质量的独立危险因素(P<0.05)。结论 口腔鳞癌患者围手术期异体输血可增加一期游离皮瓣移植修复重建术后并发症风险，同时可直接影响患者预后质量，可作为口腔鳞癌患者预后的重要危险因素。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院; 新疆医科大学第一附属医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院